椰子油与提高“好胆固醇”的关联

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——格雷格医生（Dr.Michael Greger）

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椰子油与提高“好胆固醇”的关联

近半个世纪以来，根据美国200名代表了29个国家医疗机构的顶尖心血管疾病专家介绍，我们已经知道了椰子油对于提高血液中的胆固醇值“是最具影响力的因素之一”，这些医疗机构包括了美国心脏协会和美国心脏病学会。

显示出椰子油提高胆固醇的研究可以追溯到1955年，首次实验显示，用大豆油等其他油来代替椰子油，能使受试者的胆固醇从200下降到150.

椰子油可以在几小时内明显提高胆固醇值，在吃了一块用椰子油做的蛋糕后几小时内，血液中的胆固醇会明显提高，鳕鱼肝油也有同样作用...可是吃了用亚麻籽油做的蛋糕就不会。

椰子油甚至可能比牛肉脂肪更差，但还不如黄油那么糟，根据2017年三月出版的最新的介入试验。一个长达一个月的随机、对照、交叉研究。

研究了一天吃两汤匙初榨椰子油的影响，并显示会提高胆固醇约14%，这与其他七项2016年前出版的审查报告，其中探讨的介入性试验一致。

不过，饱和脂肪可将所谓的“好”胆固醇HDL上升，这样有什么不好吗？问题就是，这似乎没什么好处。具有高水平HDL已经不再被视为有保护性了。

什么？等等。较高的HDL与心脏病的风险下降明显相关。事实上，HDL值能最一致也有效地预测心血管疾病风险，

但是别忘了，有两种类型的风险因素，因果关系和非因果关系。两者相关并不意味着因果关系，只是因为两件事情紧紧关联，并不意味着一个导致另一个。

让我举个例子。我敢打赌某人拥有的烟灰缸数量，是肺癌风险极好的预测指标。我敢打赌各种研究都会显示出这个关联。但这并不意味着如果你叉手减少烟灰缸的数量，这人的肺癌风险就会下降。因为导致癌症的不是烟灰缸，而是吸烟。烟灰缸只是吸烟的标志物罢了。是吸烟的指标，而不是导致肺癌的原因。

所以就像有大量的跑鞋和健身短裤，更可能预测了一个人较低的心肌梗塞风险。HDL较高预测了心肌梗塞风险较低。但提高HDL，就像提高健身短裤的数量一样，不一定会影响疾病风险。

要如何区分因果和非因果危险因素？这就要靠试验了。我们知道LDL很糟糕，是因为天生具有低LDL的人，心脏病风险偏低。

如果通过饮食或药物来干预和积极降低人们的LDL，他们的心脏病风险就会下降，但HDL不是这样。有一些人一生HDL都高，但心肌梗塞风险却似乎没有降低。

如果吃增加HDL的药物，也不起作用，这就是为何我们曾经给人高剂量的烟酸来提高HDL。但现在该面对事实了。提高HDL却缺乏保护作用，严重削弱了HDL身为因果因素的说法。

简单来说，高HDL可能不会保护心脏，我们应该专注于降低LDL，具体而言，谈到椰子油，增加HDL并没有确定的临床意义。

但是椰子油会提高LDL，而这会对动脉粥样硬化性和心血管疾病的风险产生不利结果。

那么MCT（中链甘油三酯）呢？那些椰子油的拥护者对于“椰子油引起心脏病”这件事给国家出口创造了不利形象感到遗憾。他们断言中链甘油三酯-在椰子油中存在的短饱和脂肪-没有像肉类和乳制品中的长链饱和脂肪一样糟，而且，不是有个研究号称在多吃椰子的太平洋岛民中，发现较低的心脏病发病率吗？这点我将于下回分解。

视频：格雷格医生（Dr.Michael Greger） 

来源：能救命的营养学（NutritionFacts）

文字整理：韩榆鹏   (Rocky Han)    

此视频作者格雷格医生（ Michael Greger MD ）的畅销书《救命》以及《救命食谱》中文版已经出版

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