氧化胆固醇27-HC能解开三个乳腺癌之谜

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——格雷格医生（Dr.Michael Greger）

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氧化胆固醇27-HC能解开三个乳腺癌之谜

1908年，人们注意到在癌症的增殖区域，存在胆固醇晶体，表示胆固醇或许在某种程度上与癌症增殖的调节有关。

一个世纪后，我们现在认识到胆固醇的积累是癌组织的常见特征。最新的证据表明胆固醇可能确实在癌症的进展中发挥了关键作用，包括乳腺癌、前列腺癌和结肠直肠癌。

也许这可以解释为什么鸡蛋摄入量和乳腺癌风险增加有关联，事实上，对证据的系统评价表明，膳食胆固醇摄入会增加患乳腺癌的风险。

你吃的胆固醇越多，风险则越高。但是为什么？

一种看法是：长期摄入饱含胆固醇的饮食方式，可导致慢性自身炎症反应，而我们知道慢性炎症可启动、促进并辅助肿瘤发展。

在试验管内的白细胞上洒一些胆固醇，的确可以触发炎症化合物的释放，而LDL胆固醇可诱发乳腺癌的增殖和侵袭。但这是在体外，你可以展示乳腺癌细胞，可能会在LDL胆固醇存在的情况下，在培养皿中一天内增快近两倍的迁移速度。

但在人体内如何呢？

这么说，患有乳腺癌的女性血液中的LDL胆固醇指数，的确可以成为肿瘤进展的预测因素。

手术、化疗或放射后大约两年，在LDL胆固醇指数最低的三分之一的女性当中，没有癌症复发；胆固醇指数较高的女性却并非如此。

我们知道胆固醇会导致动脉壁发炎，或许它会影响乳腺癌的启动和发展？

他们推测高胆固醇指数可能具有促进癌症的作用。事实上，患有乳腺癌并恰好同时服用降胆固醇他汀类药物的女性，在癌症复发前大约能够多活40%的时间。

此数据不足以确保药物利益大于风险。不过通过饮食来降低胆固醇或许可以达到两全其美的效果。

这与膳食胆固醇有什么关系？

当然，动物研究表明，如果喂小鼠胆固醇，可以加速他们的癌症，但将此结果外推到人类身上，似乎有些困难，因为膳食胆固醇对人体血液中实际的胆固醇指数影响是有限的。

因此，膳食胆固醇可能只是象征了一种对健康有负面影响的生活方式，包括导致癌症

也许相对于燕麦片，吃培根和鸡蛋的人们更有可能同时抽烟？

很难想象如何光靠膳食胆固醇，就能促进癌症的发展，但就在最近发现27-羟基胆固醇（27-HC）这种东西后，情况有了大转变。

“27-羟基胆固醇”是一种胆固醇的代谢产物，它可有雌激素的作用，并增加大多数乳腺癌细胞的繁殖。

啊，所以一切并不是因为胆固醇本身，而是它在体内的变化。

科学家们长期以来一直在努力研究为何有心脏病风险因素的女性更容易患乳腺癌。现在，也许我们终于知道了为什么。

发现了丰富的氧化胆固醇代谢产物，在血液中可以产生雌激素效应，或许可以解释高胆固醇以及乳腺癌和前列腺癌进展之间的关联。

是的，27-羟基胆固醇也会刺激前列腺癌细胞繁殖，使其生长率增加约50％。

我之前曾经探讨过羟胆固醇在阿尔茨海默氏症和心脏病等退行性疾病中具有介导促氧化和促炎过程的效应；但现在看起来，氧化胆固醇可以在肿瘤发展的所有三个阶段发挥作用：癌症的启动、促进、进展。

不只是促进乳腺癌细胞的生长，也促进它们的入侵和迁移。通过抑制抗癌免疫力，来促进乳腺癌转移，然后诱导癌细胞周围的血管生成，也就是帮助乳房肿瘤建立它们自己的血液供应网。

这一切都得到了几项证据的支持，表明这种胆固醇代谢物的病理作用。是的，你可以喂小鼠胆固醇，他们的氧固醇水平会上升，肿瘤增长加速，它似乎也显着催促了乳腺肿瘤的扩散，也就是转移到其他器官的速度。

但再看人体乳房组织的样本，他们发现更具攻击性的肿瘤有更多将胆固醇转化为27-HC的酶。

在患有雌激素受体阳性肿瘤的乳腺癌患者当中，乳腺组织中的整体27-羟基胆固醇含量增加，特别是在肿瘤本身内。以至于血液中循环的氧固醇指数可能有一天可被用作预后因素。

并且乳腺癌患者的肿瘤内若是含有低量可以分解27-HC的酶，相对于高量酶的女性来说存活的时间更短。

底线是，一些雌激素驱动的乳腺肿瘤，可能在少雌激素不存在时，依赖27-HC生长，这可能解释了第二个乳腺癌之谜。

超过80％的乳腺癌一开始会对雌激素作出反应，所以我们做的是使用激素阻滞剂；要么是用“芳香酶抑制剂”来阻止雌激素的形成，或是使用“他莫昔芬”来阻止其行动。

尽管这些药物有效，许多患者仍复发了耐药性肿瘤。这也就是氧化胆固醇发挥作用之处，不用雌激素，27-HC就可以促进乳腺癌的生长！这也就解释了为什么有时这些雌激素受体阻滞剂无效。

最后，27-HC可以解释为什么维生素D指数较高的乳腺癌患者似乎寿命更长。

补充维生素D，可降低血液中的27-HC水平。但最好的方法可能是降低整体胆固醇，降低胆固醇则降低了氧化胆固醇。

所以发现这种胆固醇的作用是个好消息，因为胆固醇其实是一个非常适合通过生活方式、饮食或药物改善的风险因素。

根据首席研究员的说法，这些发现给我们的启示就是我们通过饮食改变或用药物降低胆固醇，能因此降低女性罹患乳腺癌的风险，或减缓肿瘤生长。

视频：格雷格医生（Dr.Michael Greger） 

来源：能救命的营养学（NutritionFacts）

文字翻译：Flora Dong                   

文字整理：韩榆鹏   (Rocky Han)    

此视频作者格雷格医生（ Michael Greger MD ）的畅销书《救命》以及《救命食谱》中文版已经出版

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