生酮饮食的减重效果能持久吗？

“每年，我会把所有英语的营养期刊的每一期都读过，这样各位大忙人就不用亲自这么做了！”

——格雷格医生（Dr.Michael Greger）

“如果这辈子有什么事是我们应该要求证据的，那该是会影响我们和家人健康福祉的事！”

——格雷格医生（Dr.Michael Greger）

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——格雷格医生（Dr.Michael Greger）

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生酮饮食的减重效果能持久吗？

“据说刚出炉的数据能够揭穿一些或全部关于极端限制碳水化合物的流行说法”。但有关于酮抑制人们的饥饿感，又怎么说呢？

在严格控制的代谢病房研究中，在每人都吃相同数量的卡路里的情况下，生酮饮食被发现使情况恶化。所以，没错，在生酮饮食中摄入相同数量的卡路里      ，喙让人减少身体脂肪，但在现实生活中，会不会酮破坏了胃口，导致你最终吃进去的食物量大幅减少？

在低碳水化合物的饮食中，人们最终每天储存300多卡路里的脂肪，但在实验室外，如果你处于酮症状态，也许可以透过持续少吃来抵消以上效应？

矛盾的是，在极度限制热量的饮食结构下，人们反而还比完全禁食时感到更饿，这可能要归功于酮。在这种酮症状态中，血液中的酮水平很高。以致抑制了人们的饥饿感。

那我们怎么知道原因在于酮？因为如果你将酮直接注入人体静脉，即使那些没有禁食的人也会失去胃口，有时甚至感到恶心和想要呕吐。所以，酮可以解释为什么与零卡路里饮食（禁食）相比，采用低卡路里饮食会让人感到更饿。

那么我们是否可以通过吃生酮饮食，来利用酮抑制食欲的功效？如果你吃极少碳水化合物来维持脑功能，能否欺骗你的身体，以为你在禁食，然后促使肝脏开始抽出酮？当然！但它是否安全，是否有效？

对各种推广饮食的48项随机试验的荟萃分析，发现那些被建议吃低碳水化合物饮食结构的人和那些被建议吃低脂饮食的人，一年后减下了几乎相同的重量。

显然，高流失率和不良的饮食遵从性将效力的对比复杂化了—因为志愿者实际上没有被迫完全采用这种饮食结构，他们只是被告知要尽量那样吃，但可以看到，即使只是朝各个饮食结构方向靠近，就可以摆脱很多CRAP（垃圾食品）。

CRAP是杰夫·诺维克（美国推崇健康饮食的营养师），对“高热量高加工”食品的首字母缩略词。毕竟，在美式饮食中四个最大的卡路里来源，就是1.精制谷物、2.添加脂肪、3.肉类和4.添加糖类。

低碳水化合物饮食减少1（精制谷物）和4（添加糖），而低脂肪饮食倾向于削减2和3。所以这两种饮食都叫人少吃甜甜圈。基本上任何叫人少吃甜甜圈的饮食都已经占有优势了。

我猜不让人吃任何字母D开头的食物的饮食，也可能成功减肥，因为它能导致人们少吃甜甜圈、丹麦包和多力多滋薯片。不过看在营养的份上，莳萝（dill) 就留着吧！

任何用节食法长期减肥成功的秘诀就是：确实遵守，但是，要遵守节食很难，因为当你试图减少卡路里时，身体就会启动胃口试图弥补，这也是为什么控制食物分量等传统节食方式往往会失败的原因。

为了取得长期成功，不是以数周或数月为衡量标准，但需用几年和几十年作为标准，这种日常饥饿问题必须克服。以健康植物为基础的饮食，就可以实现以上想法，这部分要归功于植物的低卡里密度 — 你可以吃很大量的食物。

在生酮饮食中，可以用酮症来完成。在“生酮饮食真的可以抑制食欲吗？”这项系统评价和荟萃分析中，他们发现答案是肯定的。

此外，生酮饮食提供了独特的优势：它能够实时追踪对饮食的遵守度，通过用酮试纸检测尿液，来确认你是否处于酮症状态。没有小便棒可以告诉你，你是否吃了足够的水果和蔬菜。你所拥有的只是浴室秤。

但是生酮饮食的遵从性也许更是理论上的，而不在现实实践上。即使是在使用生酮饮食控制癫痫发作的研究中，几个月后，饮食遵从性可能也会下降到50%以下。

这对难以治疗的癫痫患者来说可能是个悲剧。但对于其他人来说，无法长期坚持生酮饮食，实际上可能是救了你的命！关于生酮饮食的安全性，我将在下个视频探讨。

视频：格雷格医生（Dr.Michael Greger） 

来源：能救命的营养学（NutritionFacts）

文字整理：韩榆鹏   (Rocky Han)    

此视频作者格雷格医生（ Michael Greger MD ）的畅销书《救命》以及《救命食谱》中文版已经出版

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