生酮饮食能有效抗癌吗？

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——格雷格医生（Dr.Michael Greger）

“如果这辈子有什么事是我们应该要求证据的，那该是会影响我们和家人健康福祉的事！”

——格雷格医生（Dr.Michael Greger）

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——格雷格医生（Dr.Michael Greger）

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生酮饮食能有效抗癌吗？

血糖，也被称为血液葡萄糖，是我们全身细胞的燃料，大脑每天要燃烧120克的糖。糖是首选的身体代谢燃料，我们身体可以分解蛋白质，从无到有制造葡萄糖，但葡萄糖大多数都来自饮食中的糖和淀粉。

如果我们停止吃碳水化合物，或干脆禁食，大部分细胞都会转而燃烧脂肪，而脂肪难以通过血脑屏障。

我们的大脑对燃料需求巨大，占我们身体所需能量高达一半，少了能量供给，等就会永远熄灭。

从无到有制造这么多糖，身体会需要每天分解约多达259克的蛋白质，这意味着我们会在两周内自我耗尽而死，但人们是如何能禁食长达数月呢？

这个谜题的解答在1967年被发现。在一项有名的实验中，哈佛大学研究人员用导管插入肥胖受试者的脑，发现在他们禁食一个多月后，酮已取代葡萄糖，成为了大脑首选燃料。

人体的肝脏可以将脂肪转化为酮，然后就能打破血脑屏障，来维持没有足够碳水化合物供给的大脑。转换燃料对大脑活动的影响极大，以至于自古以来就被用来治疗癫痫。

禁食治疗癫痫这个处方，可以追溯到医学之父希波克拉底。在圣经中，耶稣也似乎同意了。

直到现在，我们还不大清楚为什么从血糖转换成酮作为主要燃料会对过度活跃的大脑产生如此大的抑制作用。最长的禁食期是多久？

为了延长禁食治疗的时间，在1921年梅奥诊所，一位杰出的医生科学家建议尝试他所说的“生酮饮食”，一种缺少碳水化合物的高脂肪饮食，有效地模拟禁食状态。

第一次试验时有“显着的改善”，之后其效用于随机对照试验中得到证实。1938年，由于抗癫痫药物的出现，生酮饮食开始失宠，这种药物后来被熟知为“大仑丁”。

但生酮饮食至今仍被用为第三或第四线的疗法，用于药物难治性儿童癫痫。奇怪的是，生酮饮食对小儿癫痫治疗的成功，似乎被“生酮饮食”的支持者所混淆建议生酮饮食对每个人都有益。

但还有什么对难治性癫痫有作用呢？脑部手术!我可没看到哪个健身的人会叫嚷着要把自己的头骨被锯开，怎么会有一种医学治疗手段，摇身一变，成了健康的生活方式选择？

用电击法扰乱大脑活动，对某些严重抑郁症患者有帮助，对某些严重抑郁症患者有帮助。所以…难道一般人也都该电一下吗？

生酮饮食也被用于测试可否减缓某些脑肿瘤的生长，即使它有效，你知道还有什么可以帮助减缓癌症增长呢？化疗。

那为什么有化疗可用，偏要用生酮呢？提倡生酮饮食可以治癌的人，从所谓的“生酮技术”公司拿了钱，间接推广盐味焦糖骨汤粉。一斤就卖个一百美元。还有销售生酮餐的公司，发表了一些癌症患者“令人惊奇”的康复轶事作宣传，但根本没有进一步的具体证据。

就连那些理论基础也有问题，有种老掉牙的说法是“癌细胞以糖为食”，但岂止癌细胞，所有细胞都以糖为食。倡导用生酮饮食替代糖来治癌，就好像是在说希特勒会呼吸，所以我们要抵制氧气一样。

癌细胞证实也可以以酮为食，我们已发现酮可以促进人类乳腺癌的生长，并在实验模型中驱动转移，导致肿瘤增长一倍以上，甚至有人推测这可能是为何乳腺癌经常转移到肝脏的原因。因为肝脏正是酮生产的地方。

如果在培养皿中的乳腺癌细胞上直接滴上酮，被打开、关闭的基因导致形成了更具攻击的癌细胞，亦与乳腺癌患者的五年存活率显著降低有关。

研究人员甚至正考虑设计阻断酮类的药物，通过停止酮的生成，来防止癌症进一步生长。再想想吃生酮饮食可能带来的后果吧。

摄入大量动物脂肪会增加乳腺癌幸存者死亡的风险，并且或许首先就可能通过氧化应激、激素破坏或炎症发展来导致乳腺癌的形成。

这对男性也有影响，我们已经发现饱和脂肪摄入与前列腺癌之间的强烈关联，高量摄取动物脂肪的前百分之三的人，似乎将死于前列腺癌的风险增加了三倍。

这并不是指所有脂肪-如果只看总体脂肪摄入量，那么对乳腺癌的死亡率没有差别，但尤其是饱和脂肪的摄入，会对乳腺癌的存活率产生负面影响，增加50%的死亡风险。

美国癌症协会和美国临床肿瘤学会的乳腺癌幸存者护理指南，之所以推荐乳腺癌患者采行基本上与生酮饮食相反的饮食，不是没有原因的。“多吃蔬菜、水果、全谷物、以及豆类指的是豆子、豌豆、鹰嘴豆和扁豆和含低饱和脂肪的食物”。

目前没有任何一项临床研究显示生酮饮食可以对任何癌症带来一定的益处。然而，目前正在进行至少十几项生酮饮食试验。研究者希望有一些癌症能产生良好的反应，但即使对某些癌症能产生良好的反应，也不能以此为依据，来把生酮饮食推荐给普罗大众。这就像我们不会建议一般大众单纯为了好玩，而去做放射、手术和化疗吧？

视频：格雷格医生（Dr.Michael Greger） 

来源：能救命的营养学（NutritionFacts）

文字整理：韩榆鹏   (Rocky Han)    

此视频作者格雷格医生（ Michael Greger MD ）的畅销书《救命》以及《救命食谱》中文版已经出版

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