“如果你觉得生活很难，想一想，还有人生活在美国呢。”这是最近网上十分流行的一个段子，也可以说，是对美国大选近况非常精准的描述了。就在11月7日，美国新冠肺炎确诊人数破千万，而他们的单日新增病例竟然有惊人的12万。密苏里州有一位官员，在病毒检测结果呈阳性后，仍然参加大选的工作，直面近2000名选民。这名官员目前已经死亡，也不知道美国像这样的“传播者”还有多少。疫情让美国成为重灾区，再加上大选，现在的美国可以说是一片混乱，民众处于焦灼、慌乱的状态。为了防止大选后出现骚乱、闯入商铺哄抢的现象发生，许多商家纷纷加固门窗，增强安保。还有许多美国民众已经开始抢购枪支，以保护自己和家人，美国枪支销售记录再一次被打破了。“如何移居加拿大”的搜索量暴涨7倍，美国有钱人的家庭开始把目光投注到移民上面。美国国民，最近可谓是生活在水深火热之中，他们真的很难，尤其是处于底层的群体。现在美国的新冠死亡人数高达24万，近千万美国人失业、数万亿美元经济损失，在混乱之下，那些得不到很好救治而失去生命的人大部分都是底层的穷人，他们的命运真的让人感慨。《纽约时报》上面那一句“他们不只是名单上的名字，他们曾是我们”，看得人唏嘘不已。最近，我们在网上看着美国两位总统竞选人的票数你追我赶，从领先到被反超，再到被反超，觉得惊心动魄、非常过瘾。而我们的经济很快复苏，大部分的地区已经变成低风险区，民众又参与到双十一的抢购当中，一派国泰民安，岁月静好的气氛。其实与美国人民的状态形成鲜明对比的，是大洋彼岸的中国人。而就在这几天，有一个新闻悄悄上了热搜，被全民讨论。它就是冠脉支架的费用，从1.3万降到700元左右，最低的报价仅有469元！据央视新闻报道，这一次由国家集采开标，首年意向采购总量为 1074722 个，10个产品将会中选，而价格出现大幅的下降！这个价格，被医药代表笑称，种个睫毛都不止这么点钱，现在种个好点的睫毛都要500多。大概就是这么一个东西，有的人冠脉血管很狭窄，无法过血，容易梗死，而做一个支架做类似的搭桥之后就会好很多。这次是医保局起的关键作用，他们的策略主要是以量换价。比如说你每年卖500个支架赚20万，那我把你纳入医保报销的范畴，让你每年卖50万个，让你降价你会不会愿意？而且医保局会把很多药企放在一起比价，谁的质量好，谁的价格低，我就选谁。毫无疑问，这对于无法支付高额医疗费用的老百姓，是天大的好消息。做个心脏手术，动辄十万、十几万的日子，已经成了过去式了。据《中国心血管健康与疾病报告2019》显示，目前我国心血管病患病人数达3.3亿，而其中有很多是需要做心脏支架手术的，有的不仅做一个支架，甚至要做几个支架。国家医保局已经说了，绝对不会拿百姓的生命开玩笑，在出台这个规定之前，调研了近三年，价格降了，但是质量不会下降。在这个事件出来后，网上有很多人骂都是药企贪得无厌，现在只是让价格回归正常水平而已。其实也不能单纯地骂药企。很多药品或器械被研发出来后，需要漫长的过程和巨大的投入，如果药企不赚钱，那他们不会投入，更不会研发和生产，这样百姓只能死去，更加得不偿失。只是说，这需要一个过程，我们必须要相信的是，我们的国家为这个事情一直在努力，他们做了大量的工作，只是你不知道而已。我觉得这是一个非常好的现象，现在是冠脉支架的大幅降价，以后骨科、眼科，还有别的领域都会迎来巨大的突破，现在只是开始。在这个事情上了热搜之后，很多人都为国家这个举动点赞。能大大降低老百姓的就医成本，不用再面对“要钱还是要命”的艰难选择，这对于家境困难的病人来说，无异于雪中送炭。其实我们的国家正在一点一点地改变，或许在医疗上面还有不如意的事情发生，但你要相信，我们正在慢慢改变它。这个国家，对得起她曾经对人民许下的承诺，在我们没有注意的地方，她在尽力护住我们。去年，一段医保局专家和药企代表的视频，获得了百万网友的点赞，被称为“灵魂砍价”。被砍价的药品名为达格列净片，对于2型糖尿病患者降糖具有很好的作用。医保局专家意味深长地提醒他，一旦进入医保，意味着绝对会有很大的用药需求，这个价格，还能再降降。医保专家巧妙周旋，先肯定药是好药，但是如果谈判稍有闪失（进不了医保）的话，会让百姓和专家团队失望的。第三次报价给出了4.5元，药企代表说，这个价格比韩国还要低了。一般砍价进行到这一步，好像也差不多了，可是医保局的专家不止于此。他们要做的，是要病患花最少的钱买到合适的药。他们关心的不是比别的国家低，而是，有需要的中国人能不能买得起。医保专家很严肃地回复：韩国多少人口，中国多少人口？现在是我们整个国家来跟你进行一个谈判。是啊，这次谈判，关乎着全中国的需要这个药的病患，这不是一个人的事情，而是整个中国人的需求。他们代表的，并不仅仅是医保局，而是他们背后站立的，十几亿的中国人。最后药企代表报价4.4元，但这还不是结束，专家最后用中国人对于“4”的忌讳砍下最后一波：“4.4元的话，4太多中国人觉得难听，再降4分钱4.36元，行不行？”而签字的那一刻，表情严肃的专家脸上终于绽放了笑意。5.62、4.72、4.62、4.5、4.4、4.36，几乎每一次，都是一毛一分地往下砍，这其中，经历了多少紧张的拉锯战和心理战。也许有人不明白为什么要纠结于这一毛一分钱，可是这看上去不起眼的数字，对于那些有病患，需要长期吃药续命的家庭来说，就显得尤为重要。要知道，达格列净片一开始的市场价是每片16元多，患者如果每天一片，一年要花费5800多元，而在纳入医保，以4.36元的价格一年只需要1500多元，在医保报销之后，花费会更少。一个家庭每年能省下4000多，而放眼整个中国家庭，能省下来的医药费数字就更加惊人。再比如说，我们前面说的心脏支架，每年都会有激烈的砍价，比如去年南京医保局砍价50%就上了新闻热搜。从1.3万砍到700多块，我们看到的只是一个数字的变化，感到很惊叹，而你根本不知道，我们国家在背后做了多少斡旋、谈判和复杂的工作。这砍下来的每一分钱里，都是整个国家对于人民深沉的爱。那个患上白血病的老婆婆哭着说：4万块一瓶的正版药，我吃了3年，房子吃没了，家人被我吃垮了，我不想死，我想活着。有多少家庭能负担得起数万一瓶的药呢？买不到印度的仿制药，很多人只能等死。而现在，并非只有印度才有仿制的“格列卫”，中国也有，并且治疗效果相当，在经过医保报销之后，比印度的仿制药还便宜，一个月只要几百块钱。天价药的时代快要结束了，将来取而代之的，是平价药也能救命。我们的国好像从来都是这样，不多言语，但却像个母亲一样，什么是她该做的，什么是对国民好的，她都会尽力完成。她从不需要我们多么感激，但她始终挡在我们身前，扛住苦与难。国家对于我们，到底意味着什么，在这次疫情期间，或许每个人都有了更深刻的感受。据《华尔街日报》报道，美国男子马扎拉感染新冠肺炎入院治疗，6周后康复出院的同时，收到了一份近190万美元的医院账单。相当于人民币1300多万。即使扣除保险报销的部分，剩下的仍旧令人难以负荷，也难怪很多美国轻症患者并不愿意入院治疗，实在是太贵了。央视《面对面》节目在8月9日专访了全球首位新冠肺移植出院的患者，65岁的崔志强。在决定进行肺移植手术时，崔志强已经使用ECMO一个多月了，他的生命完全依靠人工肺来维持。崔志强的家人当然希望他能好好活下去，女儿崔瑛唯一担心的就是费用的问题，她和母亲商量过把房子卖了当手术费，但医生告诉她，治疗费用不用个人承担。这是一场和死神赛跑的比赛，赌注是不惜一切代价抢回崔志强的生命。供肺从云南昆明飞往武汉，取出后有效时间只有12小时，除去肺移植的手术时间，在路上的时间只有不到6小时。而等在手术室的医护人员早已准备就位。这场耗时8个小时的手术，最终成功，术后44小时，崔志强撤掉了62天的ECMO，终于开始自主呼吸。这场空前的手术，动用了6名医生，13名护士，2位康复师和一位心理师，医疗费用累计超300万人民币。“应收尽收，应治尽治，不考虑经济、不考虑其他，只单纯考虑医疗问题，用最好的方式救病人，甚至要有勇气去冒险，探没人走过的路。”这是我们国家对于新冠肺炎患者的救治原则，也是她不放弃任何一个人的最好体现。在已经过去的这个寒冬，因为这场疫情，我们的国家，即使不是千疮百孔，也是伤痕累累。有哪个国家有如此魄力，免费治疗如此庞大的病人群体？有哪个国家有这么“傻气”，愿意举数十人之力，只为了挽救一条生命？我想象不到，如果这个病人生在其他的国家，在这种情况下会遭遇到什么。要知道，这一笔天价的医疗费用如果要让自己承担，就算是患者本人，都极有可能因此放弃生命。在疫情肆虐的年初，正是因为有国家为我们兜底，才有无数条生命得以救治。是她让我们知道，坎坷也能走成了坦途，苦难也能化作了重新出发的动力。这看似寻常的变化，对比国外依旧动荡不安的局势，更显得和平宁静的可贵。我始终记得，世卫组织高级顾问艾尔沃德说：“如果我得了新冠肺炎，我希望在中国接受治疗。”背靠一个强大的国家，我们才明白，原来我们这么幸运。我们身处在这个国度，经常会有这样那样的不满，也会看到很多做得不到位的地方。但我们同样不能否认，每一个生死攸关的时刻，祖国总是会拼尽全力，把我们保护得很好。和平时期，我们的生活，或许没有西方国家那么滋润优裕。腾讯视频《“灵魂砍价”走红网络，全球最低价来之不易》新浪财经《集采风已至心脏支架，微创医疗产品降价50%以上顺利中标》参考视频：央视《面对面》
文章作者简介：桌子，身高1.85米，有八块腹肌的兼职男模。前南方航空公司职员，著有畅销书《你只是假装很努力》，新书《我们终将与美好的一切相遇》现已温情上市！三观比五官更正，思想比套路更深。新浪微博@桌子的生活观 ，个人微信公众号：桌子的生活观。
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