（文章来自于石家庄疾控中心艾滋病防治所刘淑君所长5月6日在石家庄市教育局性教育研讨会上的发言）

刘淑君：各位好，我先给大家介绍一个事例，五一之前，也就是上上个星期的事情。我们防治所有一个健康咨询门诊，就是说，谁如果觉得自己有可能感染艾滋病，或者说有过这种行为的都可以到疾控中心做一个检测，咨询都是免费的。

当时我坐门诊，来了一个大二的学生来做检查，因为他的前女友得了艾滋病了，他自己很害怕，于是和他女朋友一起过来做咨询，第一次表现的还好，第2次来的时候直接崩溃了，他真的是嚎啕大哭。他向我们坦白：他在中学时候就开始看黄，有手淫行为。一手淫就是十年，长大后就开始约炮，滥交。他交的一个前女友和一个有过艾滋病的男生发生了性行为，然后他的前女友又传染给了他。

他说的一句话，让我觉得特别痛心，他说为什么没人跟我讲艾滋病?我说没有人劝说过你吗？他说没有。我真的觉得他很可怜，可能他以前从来没有接受过这种性教育，没有一个正确的性观念，所以导致今天沦落到这样一个地步。

还有一个让我记忆比较深的一个事例。是一个14岁的男生自己来的。当时我们整个科室都很吃惊，那个男生看着也很成熟懂事，就自己跟我们交代了，和别人发生了同性性行为。当时我们看他这么冷静，最后结果一出来检测结果为阳性时，当场就大哭起来，满脸通红都快要涨爆了，他肯定知道得艾滋病的后果，但却控制不住自己，我觉得这是社会和家庭教育的缺失和悲哀。

要是有一个陌生人跟他说一句道理，就是平平常常你不以为然的一句劝说：不要搞同性恋。举手之劳，帮一下劝一句，可能就可以救下一条鲜活的生命。我永远记得他离开时的那句话：为什么没人跟我讲不要搞同性恋，为什么大家都说这是潮流，我也就搞了一次啊。一次都不要有，一次已经太多了。

在研讨会上，防治科的杨主任也发表了几个让他印象深刻的事例：这是一个女大学生，她不是来医院检测的，是学校的艾滋病免费检测包确诊的。她来问治疗艾滋病要多少钱，是个农村孩子。

我看她的时候，两只手臂都纹满纹身， 耳朵上也打满耳钉，通过对话我们了解到，她是一个农村姑娘，因为我们国家这个惠民平等的高考政策，走出大山，第一次来到城市，农村姑娘学习刻苦，没有见识过世面，什么都不懂啊，穿大红大绿的裤子被别人笑，自卑之下就开始学习模仿别人。跟同学学着看那些什么欧美明星，然后开始纹身喝酒抽烟，骂脏话。然后到社会上去招惹那些社会人，最后发生了性行为，然后还拍照发到网上去。

小姑娘没有一点羞耻心，自己哭着说来城市前没这样的，孝顺父母，吃苦耐劳。不像现在这样人不人鬼不鬼。那个纹身把父母吓个半死，身体发肤，受之父母啊。她说这个是封建迷信。就跟着西方那些文化学，什么都学，潮流啊。我说你不要学那些糟粕东西。她哭着说晚了。

后来我们又陪她到公安局，举报了一个聚众淫秽的场所，她带我们去的，小姑娘真的很懂道理。一个会所，三层楼高，抓了几十人。有piaochang的，有卖淫的。一层楼，几十个男女赤身luo体搞在一起。另一层楼，就全是同性恋，也是几十个人。警察拷走他们时还发生了冲突，那些年轻人最多不过二十出头，还有背着书包上学的。在那大喊这是我的自由，外国都允许搞的，人家都不抓，你们剥夺我的自由。我听着心酸啊，搞滥交得艾滋病死了就有自由了，真的是被西方那些糟粕文化毒害啊，这种糟粕还被奉为潮流。后来我们给他们都做了艾滋病检测，121个人，感染率达到了33.88%（41个人感染）。

我们石家庄艾滋病的发病，虽然病例从全国来说是不多，但是我们发现很早，从1983年美国第一例，我们石家庄是从1989年报告的第一例，是报告比较早的，以后就陆陆续续的在各类人群中我们都检测到了艾滋病，最早我们找高危人群，最早从国外人员来的，从这一部分人当中找，后来从高危的人群当中去找。

什么样高危?比如说男性同性恋，吸毒的、嫖客等这些人群中找。我们原来说是40个人确诊划一个组，异性恋和同性恋感染比例大概是35:6这样，同性恋感染很少。但是现在在飞升，网络上也越来越多宣传同性恋好的消息，我觉得有很大联系。

现在全部人群中异性恋和同性恋的感染艾滋病比例达到25:15这样。而24岁以下人群确诊艾滋病异性恋和同性恋的比例已经达到了18:22，同性恋比例超过了异性恋。这跟现在青年人眼中同性恋成为潮流有很大关系，我对这种潮流感到很悲哀。

现在我们不仅把高危人群列为重点监测人群，流动人口、青少年也列为监测对象，我们每年当中也要对大中专院校进行监测，监测结果，应该说情况还是不容乐观，尤其是有一些我们想不到的人群，我们也监测到了艾滋病。

我们最近几年，确确实实青少年艾滋病的感染率是在不断的上升，上升趋势超过了整个的艾滋病的上升速度，我们大家可能想，艾滋病的感染主要是青少年，年龄再大一点的，但是从我们监测的结果，现在艾滋病，不光性病，十三四岁，十四五岁的性病的病例，还有十六七岁的艾滋病，就是中学阶段。

中学我们就有一个，是县里边的，到了市里边上职中，是要交费的，上了一个多月，他自己退了学费。不上学了干什么?小伙子特别漂亮，如果穿上女装特别漂亮。跟着表演去，就是装扮人妖，去参加这些活动，而且不说话，到那儿，他的上级让他干什么，他就干什么。但是不能说话，一说话就漏出来就是装的了。有时候忍不住，他有时候就骂人了，骂人就挨揍。

他开始并不是同性倾向，后来是了，等我们检测时艾滋病，他也感染了梅毒，尖锐湿疣。刚才陈老师也都讲到了，比如有一些南方大学里边就说艾滋病的问题，我们石家庄也是这样，实际上我们几所大学里也都检测到了艾滋病，有的大学里不是一例。这些孩子，一个孩子对于一个家庭来说，可能就是这个家庭的希望，而且这个年龄段的孩子，独生子女多，对这个家庭是一个毁灭性的打击。

去年有一个，大四了，快毕业了，检查是艾滋病阳性，他的父母应该说是事业有成，一个是做生意，一个是在国家机关。一个当领导，一个经商，家庭条件也非常好，没想到感染艾滋病了。我给他们沟通时，父母非常的坚强，完了以后，我说孩子你先出去，我跟爸爸妈妈聊一聊，孩子一出去爸爸妈妈的眼泪就下来了，就控制不住了，但是孩子在那儿时还不忍心落泪。孩子一出去，他说对于家庭来说，全没有了。

对于这样的情况，在我们平时工作当中，我们也在做一些宣传干预，一些对大众的宣传，在不断地做宣传干预工作，实际上工作当中，像朱老师讲到的，现在艾滋病工作，国家咱们有艾滋病条例，国家立法的就一个，艾滋病防治条例，规定艾滋病防治工作是政府领导部门，各尽其责，全社会共同参与。卫生部门，教育部门要落实学生在校生的教育。

但是现在我们在整体宣传上，我感觉，我不知道朱老师是不是认同，我们现在艾滋病的宣传，比如说我们的政策非常非常好，说对艾滋病人的政策四面关怀政策。对于其它的病都没有这样的，什么都是免费，从检测到治疗。

有时候艾滋病人，我就给他们讲，一定要好好讲。给你们都免费了，有的人就提出了更高的要求，好像得了艾滋病国家就应该全包起来了。艾滋病条例当中规定了他的权利，也规定了他的义务，但是他也有预防传染给别人，配合留调的义务，但是宣传当中权利过多，义务偏少。

我们国家对人民是真的好，自己都不富裕，各种大病都是兜底全包，其他国家哪有包艾滋病治疗的，但是国人却不知福，到处说国外怎么怎么好。

我们常去欧洲一些国家见习，学习他们的先进医疗。确实先进，但都是给富人准备的，穷人哪里享受得到。真不知道为什么有这么多年轻人崇拜外国。（编者按：我国疫情治疗也是兜底全包的，在国外根本没有这种政策。死了就死了。英国，医疗大国，到现在才治愈1200人，不是治不好，而是没钱就不治）。

同样对预防艾滋病来说，传播途径都知道了，性、血液、母婴，性控制不住，怎么预防性途径传播?首先就是性道德，也就是还有ABC公式，现在本末倒置，本来你第一道关要卡住，没有办法了才是安全套，现在好像把安全套放在第一位了，本末倒置。

现在，尤其是我觉得对于学生的一个宣传，一方面是这项工作没有抓实，学校里我也在做一些调查，到我们那儿检测的，性知识和预防艾滋病知识，你获得的途径是什么?

你怎么能知道预防艾滋病的知识，怎么知道，回答最多的，极少有人是从学校家长那儿得到的，是从网络，这是选择第一位的。然后就是一些小伴，然后是同学当中，这些途径意味着什么?我们媒体的一些宣传都是性开放，性自由等等，很正规的性知识很少，所以我们就说现在学校的宣传教育工作，我觉得是非常非常的关键，因为有很多。

从我们监测的情况，到了大学里面监测到的数字可能要多一点，但是有一部分在中学里可能就感染了艾滋病。大前年，有一个学生，高考完了，检测去了，检测艾滋病阳性，刚刚拿到大学通知书，就是在高中阶段，我们石家庄，我说的就是本地的例子。

我们确实也见到了，学校周围的日租房，可能在北京叫的更好听，我们石家庄高校周围，2小时40块钱，1天80块钱，这样的日租房很多很多，你去住就行了，也不管你几个人，都可以入住。

还有，我们所会搞一些活动，搞活动时经常看到，你觉得很痛心的，搞同性恋的，有的很小，问哪个学校的?哪个学校也有，一中二中都有，男性有，女性也有，我们在酒吧，浴池也能遇到中学生。

有些人觉得城市的，农村的可能少。我们在座的，可能是从各县市区来的，我们的农村县，这种现象也不少见。我们搞活动时也经常，有一次是周五的晚上，我们到同性恋活动点，有一个小男孩，还背着书包，我说你从哪里来的?他说从一个山区县来的。我说你星期五怎么来了?今天放假了，本来不放假，家长以为在学校，住宿的，学校知道放假了，结果他来哪儿了，到同性恋聚集地活动来了。

农村现在在也不少，真的，从我们监测到的农村县里边的感染者，经常从农村县来的人也挺多的，这种情况也不少。

那么对我们石家庄来说艾滋病重点，我们最关注的就是男性同性恋人群，在哪儿，哪儿都有。孩子们更把他当成一种新潮，当成一种时尚，本来可能不是这种性取向，可能就觉得是时尚。

一个宿舍里8个人，6个人进我们这个圈了。实际上有的可能并不是这种情况，但是受外界环境影响进入到这个圈了。对他将来的成家生活会有很大的影响，如果感染了艾滋病，那就这一辈子后半生就更痛苦了，虽然可以让他活到六七十岁，要好好治疗，但是现在没法根治，一吃药就吃一辈子，而且还有很大副作用。

所以说我们学校的性健康的教育，我觉得非常关键，前年我们就曾经有几个老师怎么做好学校的性教育课，怎么上，我们也进过跟有疾控有关的，进行过探讨。现在基层的老师，实际上我感觉都是这样，有一种困惑，上课时不知道怎么给孩子们讲，讲深了讲浅了都不合适，

今天有陈老师，朱老师他们也都来了，给我们很多启发。我们曾想编写预防中学生艾滋病的读本，不知道怎么写，想参考一些书，也没有很好的参考书，如果是专业的东西，我们写一个论文，写一个调查。但是一涉及到娃娃的教育时，我们就很困惑，所以今天来了以后，我也很受启发，所以对今后的工作，我想有一个很好的指导作用。

分享此文的一切功德，皆悉回向给文章原作者及各位读者...

我们都知道一句话，“如果你在面对不公时保持沉默，那就相当于你站在了施暴者这一方。”

换而言之，如果我们遇到其他人误入歧途而不加以指引劝说，可不可以说，我们都有罪责。

南无大悲观世音菩萨